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血HCG检查临床意义

1．诊断早孕：HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌，早期增长迅速，约1.7天增长1倍，至8～10周血液达峰。因此，用RIA（放射免疫测验）法或ELISA（酶联免疫吸附试验）法测定血及尿中的β-HCG水平，是较准确的早孕诊断方法。

2．不完全流产可引起HCG浓度升高。

3．葡萄胎、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG浓度明显升高。

4．精原细胞睾丸癌，血中HCG浓度中度升高。

5．HCG对非小细胞肺癌有较高的辅助诊断价值。在非精原细胞睾丸癌、胃肠道癌及肝硬化等疾病中，HCG浓度可轻度升高。

6.先兆流产患者检测HCG，不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能，尚可为确定临床方案提供依据。自然流产、过期流产、胎儿畸形和胎儿宫内发育受限等，血中HCG浓度降低。

7. 宫外孕的早期诊断：异位妊娠时，HCG含量比正常妊娠时明显降低，对疑有异位妊娠者，检测血清HCG有助于明确诊断。

8. 滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察：滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升，HCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增，HCG值与病情基本平行，动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。后，HCG水平可下降或转阴，若转阴后又出现升高者，则应考虑复发或转移的可能。

新的《病历书写基本规范》明确规定，对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。