中华医学会儿科分会教育委员会委员、中国妇幼保健协会儿科疾病与保健专业委员会委员、预防医学会陕西省儿童保健专业委员会主任委员、陕西省保健协会儿童防治专业委员会主任委员、陕西省健康促进与教育协会基层卫生分会常委、陕西省儿童协作组副组长、陕西省医学会儿科分会呼吸学组副组长、中华医学会陕西省儿童保健学会常委，西北儿童协作组委员，陕西省变态反应学会委员，西安市儿科学会常委，陕西省医学科普专家库成员，《中国儿童保健杂志》、《中国妇幼健康研究》杂志编委，陕西省医疗事故鉴定专家。

儿童处于生长发育阶段，引起喘息的原因较多，容易造成过渡诊断和诊断不足，从而影响长期效果。那么儿童的诊断是否有规律可寻呢？应该是肯定的，从我们长期从事儿童防治工作看，应该注意这些要点：1、病史：长期咳嗽（1月以上）、或反复喘息（3次以上）、或反复患或经常感冒、或每次呼吸道感染难于。2、出生史：早产、低出生体重。3、个人特应性病史：有湿疹、牛奶、鸡蛋、海鲜、花生、桃子、芒果等食物过敏症，经常流清涕、打喷嚏、鼻痒等过敏性鼻炎症状，经常揉眼睛等过敏性结膜炎症状，有荨麻疹、特异性皮炎、鱼鳞病、银屑病等皮肤病等，对青霉素或头孢类过敏。3、家族病史：父母有或（和）过敏性鼻炎，有荨麻疹、化妆品、金属等过敏性皮肤病，其他有血缘亲属的过敏病史。4、有伴随疾病：有过敏性鼻炎、腺样体肥大（或增生）、鼻窦炎。5、肺部体征：呼气性喘鸣（或哮鸣）音。6、对的反应：长期咳嗽不能完全，使用抗有效如β2受体激动剂（沙丁胺醇、丙卡罗、舒喘灵），茶碱（多索茶碱、氨茶碱），白三烯拮抗剂和表面皮质等。7、相关检查异常：肺功能检查秒呼气流量（FEV1）预计值的15%以上，呼出气一氧化氮（NO）>18ppm、血清总IgE200I>U/L，外周血嗜酸性粒细胞>5%。在儿童诊断是只要紧紧抓住这些关键点，诊断还是比较容易的，在询问病史时一定要尽量详细，从中发现诊断线索。

在儿童发病中遗传因素起重要作用，而环境和社会因素也参与其中，所以儿童发病是多因素造成的，被称为“综合症”更准确。既然是综合症，那么其表现多种多样，即不同“表型”，每个因素影响下呈现出不同，如起病早晚、或严重程度、或过敏原触发、病毒触发、或气道阻塞性明显，或一氧化氮明显增高，既然表型有如此巨大的不同，那么对的反应也不同，因此，强调儿童个体化的十分必要。

了解和学习儿童的基本知识

由于儿童需要长期，和疾病本身可以引起一些心理行为问题的出现。通过学习疾病的基本知识，自我调整和改善紧张、焦虑和急躁的情绪。就诊时可以向医生询问自己关心的问题，或网上学习有关知识。我们儿童门诊也会给患儿发放有关儿童疾病常识的宣传资料，也可以通过我们自己的“陕西儿童之家”新浪博客了解儿童的诊治知识。

总之，儿童慢性疾病的特点与儿科多为急性疾病不同，在就诊和模式上也有较大的差别，应尽量做到专病专科就诊、坚持长期用药、定期复诊才能达到理想的疗效。