侯伟，男，西安交通大学第二附属医院小儿内科主任医师，教授，研究生导师，儿科副主任，儿科呼吸与病区主任与学科带头人。

在儿童门诊，经常被家长问，“为什么孩子的治了几年还没好？需要多长时间？”这是一个很难回答的问题，根据我们长期儿童管理经验来看，判断孩子疗程要考虑的因素有：起病年龄、从发病到开始的时间、是否合并过敏性鼻炎、家族遗传史等。

由于儿童是呼吸道慢性疾病，应该在儿童专病门诊长期规范，制定长期管理的个体化计划，在医生的指导下选择和使用和监测评估病情，只要坚持长期规范，绝大多数儿童都能够完全控制。

近十年来支气管的研究进展是“气道炎症学说的确立，以及围绕气道炎症的”。由于气道炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，因此控制气道炎症是的＂基石＂。由于表面皮质作用强、可有效控制症状、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性，是长期控制的。关于白三烯拮抗剂，儿童防治指南指出“适用于无法应用或不愿使用ICS，可单独应用于轻度持续的＂。也就是说一旦确诊必须首先使用ICS，只有长期、规范使用才能起预防作用。而使用白三烯必须有两个条件即“轻度和不愿或不能使用”。至于免疫增强指南也指出“因反复呼吸道感染诱发喘息发作者可酌情加用”。