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整套病历包括什么

王先生    2024-03-18 12:37:27    427次浏览

入院记录,病程记录。

1、入院记录:记录患者入院时的病情、症状、体征、既往病史、家族病史等。

2、病程记录:记录患者住院期间的病情变化、方案、用药情况、检查结果等。

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